Dor de Ouvido em Crianças: Causas e Sintomas

• ou vegetações adenoides), que são tecidos linfoides que ficam na parte posterior da garganta e que podem bloquear a abertura da tuba auditiva, dificultando a ventilação da orelha média;
• Alteração da pressão atmosférica (como em viagens de avião ou mergulho), que pode causar a ruptura do tímpano ou a entrada de água na orelha média.

A otite média pode causar sintomas como:

• Dor intensa e pulsátil na orelha afetada;
• Febre;
• Vermelhidão e abaulamento do tímpano;
• Secreção purulenta (amarelada) ou sanguinolenta pelo ouvido;
• Diminuição da audição;
• Irritabilidade e choro;
• Perda de apetite e dificuldade para dormir.

As infecções de ouvido podem ser diagnosticadas por um médico, que pode examinar o ouvido com um aparelho chamado otoscópio, que permite visualizar o canal auditivo e o tímpano. 

O médico também pode solicitar exames complementares, como audiometria (que mede a capacidade auditiva), timpanometria (que mede a pressão na orelha média) ou cultura da secreção (que identifica o agente infeccioso).

As infecções de ouvido devem ser tratadas com medicamentos adequados, que podem incluir analgésicos, anti-inflamatórios, antialérgicos e antibióticos. 

O tratamento adequado pode aliviar os sintomas, prevenir complicações e evitar sequelas auditivas.

Outras Possíveis Causas de Dor de Ouvido em Crianças

Além das infecções de ouvido, existem outras possíveis causas de dor de ouvido em crianças, que devem ser consideradas pelo médico. Algumas dessas causas são:

• Traumas no ouvido: são lesões causadas por pancadas, quedas, cortes ou perfurações no ouvido. Os traumas no ouvido podem afetar o canal auditivo, o tímpano ou a orelha média, causando dor, sangramento, diminuição da audição ou zumbido no ouvido. Os traumas no ouvido devem ser avaliados por um médico, que pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e prevenir infecções. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reparar os danos causados pelo trauma;

 

• Objetos no ouvido: são corpos estranhos que podem entrar no canal auditivo, como cotonetes, grampos, brincos, insetos ou pedaços de alimentos. Os objetos no ouvido podem causar dor, irritação, inflamação, infecção ou perfuração do tímpano. Os objetos no ouvido devem ser removidos por um médico, que pode usar pinças, aspiração ou lavagem para retirar o objeto. Nunca tente remover um objeto do ouvido em casa, pois isso pode empurrar o objeto mais para dentro do canal auditivo ou causar lesões no ouvido;

 

• Problemas dentários: são doenças que afetam os dentes, as gengivas ou a mandíbula, como cáries, abscessos, inflamações ou infecções. Os problemas dentários podem causar dor irradiada para o ouvido, pois os nervos que inervam os dentes e o ouvido são próximos. Os problemas dentários devem ser tratados por um dentista, que pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e tratar a causa do problema. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma extração dentária ou uma cirurgia para resolver o problema;

 

• Problemas na garganta: são doenças que afetam a faringe, a laringe ou as amígdalas, como faringite, laringite, amigdalite ou tonsilite. Os problemas na garganta podem causar dor irradiada para o ouvido, pois a tuba auditiva se comunica com a garganta e pode transmitir a inflamação ou a infecção. Os problemas na garganta devem ser tratados por um médico, que pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e tratar a causa do problema. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover as amígdalas ou as adenoides;

 

• Problemas no nariz: são doenças que afetam o nariz ou os seios da face, como rinite, sinusite ou desvio de septo. Os problemas no nariz podem causar dor irradiada para o ouvido, pois a tuba auditiva se comunica com o nariz e pode transmitir a inflamação ou a infecção. Os problemas no nariz devem ser tratados por um médico, que pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e tratar a causa do problema. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para corrigir o desvio de septo ou drenar os seios da face.

Sinais de Alerta: Quando Procurar Atendimento Médico

A dor de ouvido em crianças pode ser um sinal de que algo está errado com o ouvido ou com outras partes do corpo. 

Por isso, é importante que os pais estejam atentos aos sinais de alerta que indicam que a dor de ouvido é grave e que requer atendimento médico urgente. Alguns desses sinais são:

• Dor intensa e persistente no ouvido, que não melhora com medidas caseiras ou medicamentos;
• Febre alta (acima de 38°C) ou persistente (por mais de três dias);
• Vermelhidão, inchaço ou secreção pelo ouvido;
• Diminuição da audição ou surdez;
• Alteração do equilíbrio ou da coordenação motora;
• Alteração do nível de consciência (sonolência, confusão mental, delírio, alucinação, coma);
• Convulsões;
• Paralisia facial (perda da capacidade de movimentar os músculos da face).

Se você ou seu filho apresentar esses sinais, procure atendimento médico ou peça ajuda imediatamente. 

Não perca tempo tentando aliviar a dor com métodos caseiros, pois isso pode atrasar o socorro e piorar o quadro. Siga as orientações do serviço de emergência ou dos bombeiros e mantenha a calma.

Dica 1: Higienização Correta dos Ouvidos para Prevenir Problemas

A higienização correta dos ouvidos é uma das dicas mais importantes para prevenir problemas como infecções, traumas e objetos no ouvido. 

A higienização correta dos ouvidos consiste em limpar os ouvidos com cuidado e com os produtos adequados, evitando causar lesões ou irritações nos ouvidos.

A higienização correta dos ouvidos envolve os seguintes passos:

• Limpar apenas a parte externa dos ouvidos, que é a região visível do canal auditivo e da orelha. Não tente limpar a parte interna dos ouvidos, que é a região atrás do tímpano, pois isso pode causar danos ao tímpano ou à orelha média;
• Usar um pano macio e úmido para limpar os ouvidos. Não usar cotonetes, grampos, palitos ou outros objetos pontiagudos para limpar os ouvidos, pois eles podem empurrar a cera para dentro do canal auditivo, causar lesões no canal auditivo ou no tímpano ou introduzir bactérias nos ouvidos;
• Usar produtos específicos para limpar os ouvidos, como soluções salinas (água morna com sal) ou soluções ceruminolíticas (que dissolvem a cera). Esses produtos devem ser usados conforme a indicação do médico ou do fabricante. Não usar produtos que possam causar irritação nos ouvidos, como álcool, vinagre, óleos ou perfumes;
• Limpar os ouvidos com suavidade e sem pressão. Não forçar a entrada de líquidos ou objetos nos ouvidos, pois isso pode causar dor, infecção ou perfuração do tímpano;
• Secar bem os ouvidos após a limpeza, usando uma toalha macia e limpa. Não deixar os ouvidos úmidos, pois isso pode favorecer o crescimento de fungos nos ouvidos.

Dica 2: Alívio Imediato da Dor com Medidas Caseiras

A dor de ouvido em crianças pode ser muito incômoda e angustiante, tanto para as crianças quanto para os pais. 

Por isso, é importante saber como aliviar a dor com medidas caseiras, que podem ser usadas até que se possa procurar atendimento médico. Essas medidas podem ajudar a reduzir a inflamação, a relaxar os músculos e a acalmar as crianças.

Algumas das medidas caseiras para aliviar a dor de ouvido em crianças são:

• Aplicar compressas mornas ou frias na região do ouvido afetado. As compressas mornas podem ajudar a dilatar os vasos sanguíneos e a melhorar a circulação na orelha média, facilitando a drenagem do muco e do pus. As compressas frias podem ajudar a contrair os vasos sanguíneos e a reduzir o inchaço e a dor na orelha externa. As compressas devem ser aplicadas por cerca de 10 minutos, alternando entre mornas e frias;

 

• Oferecer líquidos mornos para as crianças, como água, chá de camomila ou leite. Os líquidos mornos podem ajudar a hidratar as mucosas da garganta e do nariz, facilitando a respiração e a deglutição. Além disso, os líquidos mornos podem ajudar a acalmar as crianças e a induzir o sono;

 

• Fazer massagens suaves na região do pescoço e da mandíbula da criança. As massagens suaves podem ajudar a relaxar os músculos e a aliviar a tensão na região do ouvido. As massagens devem ser feitas com movimentos circulares e ascendentes, desde o queixo até atrás das orelhas;

 

• Elevar a cabeceira da cama da criança ou colocar um travesseiro extra sob sua cabeça. Essa medida pode ajudar a melhorar a drenagem da tuba auditiva e da orelha média, evitando o acúmulo de muco e de pus no ouvido. Essa medida também pode ajudar a prevenir refluxo gastroesofágico, que pode irritar a garganta e o ouvido.

Dica 3: Uso Adequado de Medicamentos para a Dor de Ouvido

O uso adequado de medicamentos para a dor de ouvido é outra dica importante para aliviar o desconforto das crianças. Os medicamentos para a dor de ouvido podem ser divididos em dois tipos principais: analgésicos e anti-inflamatórios.

Os analgésicos são medicamentos que aliviam a dor sem interferir na causa do problema. Os analgésicos mais usados para a dor de ouvido em crianças são o paracetamol e o ibuprofeno. 

Esses medicamentos devem ser usados conforme a indicação do médico ou da bula, respeitando a dose, o intervalo e o tempo de uso. Esses medicamentos devem ser administrados por via oral (comprimido, xarope ou gotas) ou por via retal (supositório).

Os anti-inflamatórios são medicamentos que aliviam a dor e também reduzem a inflamação no local afetado. Os anti-inflamatórios mais usados para a dor de ouvido em crianças são os corticoides e os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). 

Esses medicamentos devem ser usados somente com prescrição médica, pois podem causar efeitos colaterais, como irritação gástrica, sangramento, retenção de líquidos e alteração da pressão arterial. Esses medicamentos podem ser administrados por via oral (comprimido, xarope ou gotas), por via nasal (spray) ou por via otológica (gotas).

Além dos medicamentos para a dor de ouvido, existem outros medicamentos que podem ser usados para tratar a causa do problema, como antibióticos, antialérgicos, descongestionantes ou antifúngicos. 

Esses medicamentos devem ser usados somente com prescrição médica, pois podem causar interações medicamentosas, alergias ou resistência bacteriana. Esses medicamentos podem ser administrados por via oral, nasal ou otológica, conforme a indicação do médico.

Dica 4: Tratamento de Infecções de Ouvido com Antibióticos

O tratamento de infecções de ouvido com antibióticos é uma das dicas mais importantes para curar a dor de ouvido em crianças. Os antibióticos são medicamentos que combatem as bactérias que causam as infecções de ouvido. 

Os antibióticos podem ser usados para tratar as otites externas e as otites médias, conforme a indicação do médico.

O tratamento de infecções de ouvido com antibióticos envolve os seguintes passos:

• Escolher o antibiótico adequado para o tipo de infecção e o tipo de bactéria. O médico pode solicitar uma cultura da secreção do ouvido para identificar o agente infeccioso e o antibiótico mais eficaz. Alguns exemplos de antibióticos usados para as infecções de ouvido são a amoxicilina, a cefalexina, a azitromicina e a ciprofloxacina;
• Administrar o antibiótico conforme a prescrição médica, respeitando a dose, o intervalo e o tempo de uso. O antibiótico pode ser administrado por via oral (comprimido, xarope ou gotas) ou por via otológica (gotas). O antibiótico deve ser tomado até o final do tratamento, mesmo que os sintomas melhorem antes. A interrupção precoce do tratamento pode causar a recidiva da infecção ou a resistência bacteriana;
• Observar os possíveis efeitos colaterais do antibiótico, como náusea, vômito, diarreia, alergia ou candidíase. Se ocorrerem efeitos colaterais graves, como dificuldade respiratória, inchaço na face ou erupção cutânea, interromper o uso do antibiótico e procurar atendimento médico imediatamente;
• Associar o uso do antibiótico com outras medidas para aliviar a dor e prevenir complicações, como analgésicos, anti-inflamatórios, compressas mornas ou frias, líquidos mornos e massagens suaves.

Dica 5: Orientações Importantes para o Cuidado Pós-Tratamento

As orientações importantes para o cuidado pós-tratamento são dicas essenciais para garantir a recuperação completa da dor de ouvido em crianças. 

As orientações importantes para o cuidado pós-tratamento envolvem os seguintes passos:

• Retornar ao médico para uma reavaliação do quadro clínico. O médico pode examinar novamente o ouvido com um otoscópio e verificar se houve melhora da inflamação, da secreção e da perfuração do tímpano. O médico também pode solicitar exames complementares, como audiometria ou timpanometria, para avaliar se houve alguma alteração na audição ou na pressão na orelha média;
• Seguir as recomendações do médico para evitar novas infecções de ouvido. O médico pode orientar sobre medidas preventivas, como evitar banhos prolongados ou mergulhos em piscinas contaminadas, evitar fumar ou ficar em ambientes com fumaça, evitar exposição ao frio ou ao vento excessivos e evitar contato com pessoas com infecções respiratórias;
• Manter a higienização correta dos ouvidos, usando um pano macio e úmido para limpar a parte externa dos ouvidos e evitando usar cotonetes, grampos, palitos ou outros objetos pontiagudos para limpar a parte interna dos ouvidos;
• Manter a hidratação adequada, bebendo pelo menos 2 litros de água por dia ou outras bebidas saudáveis, como sucos naturais de frutas ou verduras, chás de ervas ou água de coco;
• Manter uma alimentação balanceada, consumindo alimentos variados e nutritivos, que forneçam todos os nutrientes necessários para o funcionamento do organismo e para a saúde da pele. Evitar alimentos que possam causar alergia ou inflamação na pele, como leite, ovos, trigo, soja, amendoim, frutos do mar ou chocolate;
• Manter o acompanhamento médico regular, realizando consultas periódicas com o pediatra e o otorrinolaringologista (médico especialista em ouvido, nariz e garganta), que podem avaliar a evolução do quadro clínico e indicar exames preventivos ou tratamentos complementares.

Traumas e Objetos no Ouvido: Cuidados e Remoção Segura

Os traumas e os objetos no ouvido são causas menos comuns de dor de ouvido em crianças, mas que podem causar problemas graves se não forem tratados adequadamente. 

Os traumas e os objetos no ouvido podem afetar o canal auditivo, o tímpano ou a orelha média, causando dor, sangramento, diminuição da audição ou zumbido no ouvido.

Os traumas e os objetos no ouvido devem ser tratados com cuidado e removidos de forma segura por um médico. Os pais devem seguir as seguintes orientações:

• Não tentar remover um trauma ou um objeto do ouvido em casa, pois isso pode empurrar o trauma ou o objeto mais para dentro do canal auditivo ou causar lesões no canal auditivo ou no tímpano;
• Não usar água, óleo ou qualquer outro líquido para tentar remover um trauma ou um objeto do ouvido, pois isso pode causar infecção, inflamação ou perfuração do tímpano;
• Não usar pinças, palitos, cotonetes ou qualquer outro objeto pontiagudo para tentar remover um trauma ou um objeto do ouvido, pois isso pode causar lesões no canal auditivo ou no tímpano;
• Levar a criança imediatamente ao médico se houver suspeita de trauma ou objeto no ouvido. O médico pode usar técnicas especiais para remover o trauma ou o objeto do ouvido sem causar danos.

Evitando Infecções de Ouvido em Crianças: Dicas Preventivas

As infecções de ouvido são a principal causa de dor de ouvido em crianças. As infecções de ouvido podem ser causadas por diversos agentes infecciosos, como vírus, bactérias ou fungos. 

As infecções de ouvido podem ser provocadas por fatores como infecções respiratórias, alergias respiratórias, adenoides aumentadas ou alteração da pressão atmosférica.

As infecções de ouvido podem ser prevenidas com algumas dicas simples, como:

• Evitar a exposição da criança a pessoas com infecções respiratórias (como resfriado, gripe ou sinusite), que podem transmitir os micro-organismos que causam as infecções de ouvido;
• Evitar o tabagismo passivo (ficar em ambientes com fumaça de cigarro), que pode irritar as mucosas da garganta e do nariz e favorecer a inflamação e o entupimento da tuba auditiva;
• Evitar a exposição da criança a alérgenos (substâncias que provocam alergia), como poeira, pólen, pelos de animais ou mofo, que podem causar a produção excessiva de muco e a obstrução da tuba auditiva;
• Evitar o uso de chupetas ou mamadeiras, que podem alterar a anatomia e a função da tuba auditiva, dificultando a ventilação e a drenagem da orelha média;
• Evitar banhos prolongados ou mergulhos em piscinas contaminadas, que podem causar umidade excessiva no canal auditivo e favorecer o crescimento de fungos nos ouvidos;
• Evitar viagens de avião ou mergulho em profundidade, que podem causar alteração da pressão atmosférica e provocar a ruptura do tímpano ou a entrada de água na orelha média;
• Manter a vacinação da criança em dia, especialmente as vacinas contra o Haemophilus influenzae tipo b (Hib), o Streptococcus pneumoniae (pneumococo) e a influenza (gripe), que podem prevenir algumas das infecções respiratórias que podem causar as infecções de ouvido.

Considerações Finais

A dor de ouvido em crianças é uma condição que pode causar muito desconforto e preocupação para os pais. 

A dor de ouvido pode ter diversas causas, mas a mais frequente é a infecção de ouvido, também chamada de otite. 

A infecção de ouvido pode causar sintomas como dor intensa e pulsátil no ouvido afetado, febre, vermelhidão e inchaço na região do ouvido, secreção ou sangramento pelo ouvido, diminuição da audição, irritabilidade e choro, perda de apetite e dificuldade para dormir.

A dor de ouvido pode ser muito incômoda e angustiante para as crianças, que muitas vezes não conseguem expressar o que estão sentindo. 

Por isso, é importante que os pais estejam atentos aos sinais de dor de ouvido nas crianças e procurem atendimento médico o quanto antes. O tratamento adequado pode aliviar a dor, prevenir complicações e evitar sequelas auditivas.